Амисульприд (Солиан, Лимипранил)
Является модифицированной версией Сульпирида. Обладает двойным действием в зависимости от дозы, где в маленьких дозировках обладает активирующим, антидепрессивным действием, в высоких же – антипсихотическим.
Единственная опасность этого препарата в гиперпролактенемии, которая может возникнуть на любых дозировках. Но я внес Амисульприд на свой сайт рабочих препаратов лишь из-за того, что это единственный антипсихотик, наравне с Арипипразолом, который очень хорошо справляется с негативной симптоматикой. Во Франции и Италии препарат официально одобрен в дозе 50 мг для лечения астении, дисфории.
Поэтому я использую его только в маленьких дозировках, только для лечения апатии, анергии, и из-за возможности подключать в качестве корректора уровня пролактина Бромокриптин, что исключено при лечении продуктивной симптоматики.
В принципе, кардинальное отличие Амисульприда от Сульпирида заключается в периоде полувыведения, который у первого позволяет принимать препарат раз в сутки. Но так же, у Амисульприда выражен стимулирующий эффект, в то время как, Сульпирид проявляет больше седативное и антипсихотическое действие.
По последним исследованиям от 2011 года - Амисульприд является единственным антипсихотиком, который доказано справляется с негативной симптоматикой шизофрении (50-200 мг).
Specific mechanism of action of amisulpride in the treatment of schizophrenia and correlation with clinical response and tolerability
Authors: Juruena MF, de Sena EP, de Oliveira IR
Published Date August 2011 Volume 2011:4 Pages 49 - 55
DOI: https://dx.doi.org/10.2147/JRLCR.S6239
Mario F Juruena, Eduardo Pondé de Sena, Irismar Reis de Oliveira
Stress and Affective Disorders Programme, Department of Neuroscience and Behaviour, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil; 2Department of Pharmacology, Institute of Health Sciences, Federal University of Bahia, Salvador, Brazil; 3Department of Neurosciences and Mental Health, School of Medicine, Federal University of Bahia, Salvador, BA, Brazil
Abstract: The treatment of schizophrenia has advanced because the therapeutic efficacy, tolerability, and safety profiles of atypical antipsychotics seem to be superior to those of classical neuroleptics. Amisulpride is an atypical antipsychotic drug with a unique receptor pharmacology, which is dose-dependent. As could be predicted from the pharmacologic profile of a pure D2/D3 receptor blocker, amisulpride is an atypical antipsychotic agent, effective for positive and negative symptoms, which can bring about additional improvement in the social functioning and quality of life of patients with schizophrenia. Amisulpride has one of the lowest potentials for weight gain of all the antipsychotic agents, and is clearly associated with lower use of anti-parkinsonian medication and with fewer dropouts due to adverse events than conventional antipsychotics. Amisulpride is well tolerated in terms of anxiety and insomnia. Amisulpride has a pronounced prolactin-elevating effect which appears to be independent of dosage and duration of administration. Hyperprolactinemia rapidly reverses after amisulpride discontinuation. Amisulpride benefits patients with negative symptoms, and is the only antipsychotic to demonstrate efficacy in patients with predominantly negative symptoms. Amisulpride maintains its efficacy when used for medium-/long-term treatment, as demonstrated in studies of up to 12 months. Amisulpride has the best evidence as an effective adjunct to clozapine treatment. In conclusion, amisulpride is an antipsychotic agent with proven efficacy and good tolerability.
